Обморок. Причины. Оказание помощи.

Устройство КардиРу позволит Вам следить за состоянием своего сердца, Своевременно зарегистрированное исследование при помощи данного устройства поможет врачу понять причину обморока. Вы делаете исследование и через 30 секунд получаете автоматическое заключение о состоянии своего сердца. При необходимости можно отправить исследование на контроль врача.

Устройство можно приобрести прямо сейчас за 20 400 рублей с доставкой по всей России нажав кнопку Купить.

Кратковременная потеря сознания знакома каждому из нас. Обморок может произойти очень неожиданно без видимых причин, достаточно просто оказаться в душном помещении или перенервничать. Как правило, мы ищем объяснение обморокам во внешних факторах, хотя на самом деле в основе потери сознания лежит мозговая гипоксия. Наш мозг просто перестаёт получать достаточное количество кислорода. Почему это происходит? Дефицит кислорода возникает при резком снижении или кратковременном прекращении мозгового кровотока. Получается, что обморок, так или иначе, связан с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы.

Причины обморока

Потеря сознания может возникать по многим причинам. Важно понимать, что именно причина вызвавшая обморок, является «индикатором» серьезности всех последствий.

Нейрокардиальные

Сильная боль;
Эмоциональный стресс;
Страх и различные фобии;
Вид крови.

При действии данных факторов происходит понижение артериального давления без соответственного возрастания сердечного выброса. Из-за интенсивного кровоснабжения мышц без увеличения мышечного тонуса и венозного оттока.

Кардиальные

Делятся на аритмические, обусловленные нарушением ритма и проводимости, и обструктивные, связанные с патологиями, увеличивающими сопротивление сердечному выбросу:

Аритмические

АВ- или СА- блокада;
Остановка СА-узла;
Блокированные экстрасистолы;
Пароксизмы неустойчивой желудочковой тахикардии;
Фибрилляция желудочков;
Наджелудочковая тахикардия.

Именно аритмические обмороки становятся наиболее частой причиной возникновения кардиогенных синкопальных состояний. Происходят при выраженной брадикардии или тахиаритмии. Вероятность обморока при аритмиях связана со степенью нарушения гемодинамики и зависит от частоты сердечных сокращений, а также наличия системного или регионального расстройства кровообращения.

Обструктивные

Аортальный стеноз;
Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
Шаровидный тромб или миксома левого предсердия;
Стеноз легочной артерии;
Тетрада Фалло;
Первичная легочная гипертензия;
Тромбоэмболия легочной артерии.

Кардиальные причины требуют особого внимания и незамедлительного обращения к врачу, особенно если обмороки повторяются. Поскольку потеря сознания, обусловленная вышеописанными заболеваниями опасна не только травмами при падении, но и внезапной сердечной смертью, особенно при наличии желудочковой экстрасистолии, случаях асистолии, застойной сердечной недостаточности.

Сосудистые

Можно разделить на ортостатические, которые считаются наиболее частыми причинами, и цереброваскулярные, обусловленные поражением мозговых артерий и других крупных сосудов, которые кровоснабжают головной мозг:

Ортостатические

Быстрый переход из вертикального положения в горизонтальное;
Большая кровопотеря;
Дегидратация;
Варикозное расширение вен нижних конечностей;
Диабетическая нейропатия;
Амилоидоз;
Употребление гипотензивных препаратов;
Беременность.

Цереброваскулярные

Нарушение кровотока в сонной артерии;
Сдавление вертебральных сосудов;
Синдром каротидного синуса;
Стенозирование подключичной артерии.

Симптомы обморока

Потеря сознания характеризуется тремя стадиями, которые отличаются соответствующими симптомами: предобморочная, обморок, послеобморочная.

Предобморочное состояние длится около минуты и проявляется следующими симптомами:

потемнение в глазах,
тошнота,
слабость,
звон в ушах,
головокружение,
потливость,
бледность кожных покровов.

Симптомы обморока следующие:

потеря сознания,
снижение мышечного тонуса,
поверхностное дыхание,
могут также возникать судороги и непроизвольное мочеиспускание.

Послеобморочное состояние продолжается около минуты и вначале проявляется спутанностью сознания, оглушенностью, которые затем проходят.

Оказание помощи при обмороке

Обморок не требует специальных навыков оказания первой доврачебной помощи. Пострадавшего можно опрыскивать холодной водой, рекомендуется осторожно дать понюхать нашатырь.

Сложности при оказании первой медицинской помощи обычно связаны с последствиями внезапного обморока, часто люди получают ссадины, порезы или серьёзные травмы при падении. Или же трудности могут возникать из-за непосредственной причины потери сознания, особенно опасно нарушение сердечного ритма и проводимости. На что нужно обратить внимание, чтобы не навредить пострадавшему?

1. Если через несколько минут человек не приходит в сознание, то истиной причиной обморока могли стать гипогликемия, эпилепсия или истерия.

2. При падении можно получить серьезную черепно-мозговую травму, которая сопровождается субарахноидальным кровоизлиянием.

3. Не нужно насильно поднимать пострадавшего пока сознание полностью не проясниться, при длительном послеобморочном состоянии, следует приподнять ноги больного и оставить его в лежачем положении.

4. Если у человека после обморока сохраняется или усиливается болевой синдром, то нужно срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

5. Когда человек после возвращения сознания жалуется на загрудинную боль, возможно развитие нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда.

Ваши действия

Оказать необходимую помощь человеку при обмороке достаточно просто. Очень важно не пропустить такой тревожный сигнал у себя или своих близких. На что нужно обратить более пристальное внимание, особенно если обмороки повторяются?

1. Имеет значение образ жизни, какие заболевания и травмы были перенесены, какие лекарственные средства принимались.

2. Есть ли жалобы на общее недомогание в период между приступами.

3. Важны данные о том, как часто повторяются и как долго длятся обмороки.

4. Внешние причины, которые могут провоцировать обморок.

5. Симптомы, которые возникают до обморока, а также частота и характер дыхания при потере сознания, самочувствие после прихода в себя.

Самыми опасными считаются обмороки, которые развиваются в результате нарушений в работе сердечо-сосудистой системы. Именно поэтому необходимо в первую очередь исключить кардиальные причины. Важным шагом является выявление сердечных заболеваний на самых ранних этапах развития. Для этого можно снять электрокардиограмму непосредственно перед обмороком при первых симптомах потери сознания или сразу после него.

Конечно важно, чтобы используемый прибор был компактным, мобильным, эффективным и простым в использовании – всем этим характеристикам соответствует устройство кардиРу. Снять электрокардиограмму, используя прибор кардиРу, может даже не профессионал, не обладающий медицинским образованием. Устройство просто не заменимо, при частых эпизодах потери сознания, оно не только фиксирует ЭКГ, но и передаёт данные на сервер проекта. Эта возможность позволяет оценить работу сердца перед обмороком, подтвердить или опровергнуть кардиальную причину его возникновения и избежать внезапной сердечной смерти.

Можно также при необходимости получить квалифицированную помощь кардиолога. Своевременное обращение за врачебной помощью помогает избежать повторных обмороков, что часто имеет принципиальное значение для сохранения жизни пациента. Ранняя диагностика предупреждает возможные неблагоприятные последствия и часто служит показанием к проведению хирургического вмешательства.

Действия врача

Врач обязательно должен провести следующие мероприятия:

1. Физикальное обследование, направленное в первую очередь на выявление сердечно-сосудистых заболеваний.

2. Анализ ЭКГ или динамики показателей сердечной активности.

3. Полное неврологическое обследование.

4. Биохимический анализ крови.

5. Назначение консультаций специалистов: кардиолога, невропатолога, психиатра.

Врач может также (лучше если это будет сделано) отправить пациента сделать дополнительно иследование "доплер сосудов шеи с учетом синкопе".

Потеря сознания требует оказания неотложной помощи не только из-за возможности получения травмы, но и по причине особой опасности для здоровья и жизни именно аритмических обмороков. Очень опасны обмороки для пожилых людей, а также пациентов, работающих на высоте или с движущимися механизмами. Внезапное возникновение обморока у водителя автомобиля или общественного транспорта, машиниста поезда и других подобных профессий опасно не только для самого человека, но и для окружающих его людей.

К списку публикаций