Диагностика сердечно-сосудистых нарушений на догоспитальном этапе

Устройство КардиРу позволит Вам следить за состоянием своего сердца, на ранней стадии увидеть отлонения в своем сердце на ранней стадии и своевременно обратиться к врачу, не допустив серьезных проблем. Вы делаете исследование и через 30 секунд получаете автоматическое заключение о состоянии своего сердца. При необходимости можно отправить исследование на контроль врача.

Устройство можно приобрести прямо сейчас за 20 400 рублей с доставкой по всей России нажав кнопку Купить.

Сердечно-сосудистые заболевания во многих случаях проявляются внезапно, но возникают и развиваются практически всегда в течение длительного времени. Основная проблема в том, что многие люди не обращают должного внимания на первичные негативные «звоночки». Повысилось давление – переволновался; появилась отдышка – переутомился на работе; отёки – неправильное питание и так далее. Обращаются за медицинской помощью только когда возникают так называемые неотложные кардиологические состояния. Именно подобные нарушения могут привести к опасному для жизни острому нарушению кровообращения со всеми вытекающими самыми неблагополучными последствиями. Первопричиной часто становятся аритмии и блокады сердца, которые вызывают существенное ухудшение системной или регионарной гемодинамики или переходят в фибрилляцию желудочков и асистолию. Такие же последствия вероятны при остром инфаркте миокарда, приступе и нестабильном течении стенокардии, тромбоэмболии легочной артерии, гипертензивных кризах, острой артериальной гипертензии. Во всех этих случаях показано экстренное лечение в условиях стационара и интенсивное наблюдение врача кардиолога.

С другой стороны, существует целый ряд сердечных болезней, которые не относятся к неотложным: кардиалгии, редкие экстрасистолы, умеренная тахикардия или брадикардия, церебральные сосудистые пароксизмы в случае гипертонической болезни. Такие случаи также считаются поводом для обращения за квалифицированной помощью к специалистам, хотя и беспокоят больных субъективно. Однако, не всегда просто выявить проблему с сердцем на самых ранних этапах развития. Хотя именно ранняя диагностика первичных нарушений в работе миокарда позволяет избежать серьёзных проблем и существенно улучшить качество жизни пациентов. Современная медицина и диагностические технологии развиваются в направлении повышения качества и эффективности выявления сердечных патологий на начальных стадиях возникновения.

Основная проблема

Существует ряд нарушений в работе миокарда, которые отличаются эпизодичностью, то есть беспокоят человека время от времени. Основная проблема в подобных случаях состоит в том, что при обращении к врачу не всегда удаётся поймать момент приступа, снять электрокардиограмму и поставить достоверный диагноз. Наиболее часто подобные ситуации возникают на начальных этапах развития патологий сердца, связанных с нарушением ритма и проводимости (аритмии сердечной мышцы).

Нарушения автоматизма миокарда;
Синусовая брадикардия;
Синусовая тахикардия;
Синусовая аритмия;
Эктопические ритмы и сокращения;
Предсердные выскальзывающие ритмы;
Миграция водителя ритма по предсердиям и меняющийся наджелудочковый водитель ритма;
Полная и неполная антриовентрикулярная диссоциация;
Синусовая или предсердная экстрасистолия;
Желудочковая экстрасистолия;
Пароксизмальная и хроническая эктопическая тахикардия;
Парасистолия;
Мерцание и трепетание предсердий;
Нарушение атриовентрикулярной проводимости.

При обращении в медицинское учреждение с подобными нарушениями, пациенту предлагают пройти холтеровское мониторирование.

Суть метода состоит в непрерывной регистрации электрокардиограммы в течение суток и более. Исследование может продолжаться до 7 суток. Запись электрокардиограммы производится с помощью специального портативного прибора-регистратора, который пациент должен носить непрерывно с собой на поясе или на ремне через плечо. Запись данных производиться по двум, трём или более каналам (до 12 каналов). Для поддержания контакта с телом пациента применяют одноразовые клейкие электроды. При этом вначале проводят подготовку поверхности кожи: ее слегка скарифицируют и обезжиривают специальной абразивной пастой, что необходимо для качественной записи. Непосредственно перед закреплением электродов кожу протирают спиртом и просушивают. Результаты процедуры зависят от качества применяемых электродов. Отмечено, что наилучшие показания характерны для специальных электродов с "твердым гелем предназначенных для длительного мониторирования ". В течение всего исследования пациент ведет обычный образ жизни: можно гулять, работать, встречаться с другими людьми. Но должен фиксировать в специальном дневнике прием лекарственных препаратов и смену видов физической активности, обстоятельства и время, когда проявляются болезненные симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы. При этом недопустимы попытки пациента выполнить с монитором чрезмерные провокационные нагрузки, поскольку это может привести к развитию серьёзных сбоев функции сердечной мышцы.

Среди очевидных положительных сторон метода можно выделить:

показывает общие сведения о ритме сердца, его источник и частоту;
позволяет распознать основные нарушения ритма;
иллюстрирует основные изменения интервалов PQ и QT, изменения морфологии комплекса QRS, которые обусловлены нарушениями внутрижелудочковой проводимости;
предоставляет данные об изменениях конечной зоны желудочкового комплекса и о связи наблюдаемых изменений с физической активностью испытуемого и его записями по дневнику.

Однако, не смотря на вышеописанные преимущества, у методики существуют значимые недостатки.

Во-первых, длительность процедуры. Естественно пациент испытывает определённые неудобства, поскольку приходиться постоянно носить с собой регистратор.
Во- вторых, особенно когда речь идёт о начальных стадиях развития заболевания, не всегда удаётся зарегистрировать приступ, можно наблюдаться в течение нескольких дней и в эти дни сердце будет работать в обычном режиме.

Правильное решение

Положительного результата можно достичь только совместными усилиями и согласованными действиями между лечащим врачом и пациентом. Современные медицинские технологии дают много возможностей для реализации такого согласованного действия. Сегодня осуществлять контроль функций сердца можно даже не выходя из дома, для этого нужно использовать устройство КардиРу. Основное преимущество прибора состоит в том, что снятие электрокардиограммы можно провести самостоятельно и именно в тот момент, когда ощущаются неприятные симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы. Все данные, получаемые прибором, передаются и хранятся в личном кабинете пользователя на сайте проекта Kardi.Ru. Доступ к информации открыт лечащему врачу в любой момент, что значительно облегчает взаимосвязь между кардиологом и пациентом. Таким образом, врач имеет более полную картину развития патологии и может понять, в чём причина заболевания, поскольку измерение проводится непосредственно в момент приступа.

Устройство КардиРу показано для использования больным, перенесшим инфаркт или операцию на сердце для мониторинга во время послеоперационного восстановления, а также с целью предотвращения развития нежелательных осложнений или контроля эффективности медицинского лечения сердечно-сосудистой системы. Аппарат КардиРу может быть рекомендован также здоровым людям (взрослым и детям), для минимизации риска формирования неожиданных проблем с сердцем и улучшения качества их жизни. Особое внимание мирового медицинского сообщества сегодня уделяется именно профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и диагностике на догоспитальном этапе, успех зависит от слаженной работы врача и пациента. Ведь для каждого кардиолога первостепенная задача предотвратить возникновение и развитие серьёзных нарушений в работе сердца, чем потом прибегать к длительному лечению в условиях стационара.

Среди преимуществ устройства КардиРу можно выделить:

Доступность для широкого круга пациентов. Для использования прибора КардиРу не обязательно иметь медицинское образование, поскольку он прост в обращении, что позволяет использовать прибор различным группам населения, в том числе и пожилым людям, так как методика работы не требует обязательного владения персональным компьютером.
Инновационная методика получения данных. Устройство КардиРу не является компьютерным интерпретатором ЭКГ, а работает как инновационный регистратор микроальтернаций электрокардиограммы по технологии дисперсионного картирования.
Портативность и мобильность КардиРу даёт возможность человеку контролировать функциональную активность миокарда в любом подходящем для снятия данных месте, где доступна мобильная связь. Компактность и маленький вес позволяют всегда носить устройство с собой, не создавая никаких неудобств.
Надёжность данных и строгий контроль врача кардиолога. Показатели каждого отдельного пациента хранятся отдельно, в зависимости от заболевания, каждый человек получает квалифицированную и эффективную помощь. Причём хранятся не единичные данные, а все исследования одного пациента, что позволяет видеть динамику изменений со стороны сердечно-сосудистой системы. Врач при необходимости может просмотреть результаты с любого компьютера или мобильного телефона.
Отличное качество регистрации электрокардиограммы, причём важно, что снятие показателей можно проводить в момент, когда «сердечные проблемы» дают о себе знать. Возможно также постоянное наблюдение и онлайн консультирование кардиолога, постоянный мониторинг, что позволяет глубже разобраться в истинной причине нарушения функции сердца.

Ростислав Жадейко, специально для проекта Kardi.Ru.

К списку публикаций