Боли в сердце. Типичные ошибки сердечников.

Сердце человека считается одним из самых жизненноважных органов. Это своеобразный «мотор», который перекачивает кровь и тем самым снабжает кислородом и питательными веществами все остальные органы и системы человеческого тела. Оно может работать без сбоев длительное время и, если ещё несколько десятков лет назад сердечные патологии наблюдались преимущественно у пожилых людей, то сегодня, к сожалению, болезни сердца значительно помолодели и занимают лидирующее место в ряду причин смертности среди взрослого населения трудоспособного возраста нашей страны и развивающихся экономик мира. 

Основным симптомом при нарушениях работы сердечно-сосудистой системы является боль в области сердца. Эти боли могут иметь типичный и атипичный характер.

 

- Типичные боли – сжимающие и давящие, вызывающие ощущение тяжести в груди. По локализации они центральные или загрудинные, отдающие в лопатку или в левое плечо, в ряде случаев боли могут распространяться на шею, всю руку или нижнюю челюсть. Ещё одним важным «спутником» сердечной боли является повышенное потоотделение, причем пот липкий. Болевой приступ подобного характера возникает чаще всего при физической нагрузке и длится несколько минут.

 

- Атипичные боли - жгучие или колющие разной интенсивности и продолжительности. Их появление не связано с физической нагрузкой или определённым положением тела, локализация также различна. Они могут быть как кратковременными, так и продолжительностью до нескольких дней.

Важно помнить, что без видимой причины сердце болеть не может, поэтому к болевому синдрому в грудной клетке всегда нужно относиться серьёзно и постараться выявить его истинную причину. Среди возможных первопричин можно выделить ишемию миокарда, острый инфаркт, тромбоэмболию легочной артерии, аневризму аорты, острый перикардит и другие.

Проявляется чувством давления за грудиной и типичной иррадиацией в левую руку. Возникает при физическом напряжении, зачастую после еды или при эмоциональном стрессе. 

Болевые симптомы близки к таковым при ишемии миокарда, но гораздо более интенсивные и длится до 30 минут, отдых или применение нитроглицерин не избавляют от них. 

Боль ощущается за грудиной или в боковых участках грудной клетки. Клинические симптомы отчасти напоминают плеврит, включают тахикардию на фоне гипоксемии, кровохарканье. 

Проявляется резкой и очень острой болью «пульсирующего» характера в центральном отделе грудной клетки, иррадиирует в спину, при этом изменение положения тела существенно не влияет на характер болевых ощущений. Сопровождается слабым периферическим пульсом, который может даже отсутствовать. 

Боль носит постоянный, давящий характер, ощущается за грудиной, усиливается при глубоком вдохе, кашле, в горизонтальном положении, меняется при перемещении в положение сидя. 

 

Известно, что «с сердцем шутки плохи», когда речь идёт о сердечной боли на непосредственные и отдалённые результаты кардиологической помощи влияет фактор времени, то есть ранняя диагностика и своевременное обращение к врачу. В настоящее время существует множество вариантов следить за сердцем самостоятельно, например использование мобильного устройства КардиРу, даёт возможность в любом месте, где существует мобильная связь и в любую минуту снять электрокардиограмму и отправить её для анализа специалисту, уже через несколько минут на мобильный телефон приходит краткое смс-заключение. Это крайне важно, поскольку своевременные и элементарные лечебные мероприятия, которые доступны большинству сердечников, в ряде случаев могут предупредить возникновение и развитие опасных для здоровья и жизни осложнений. Например, при инфаркте миокарда показано раннее применение аспирина, лечебный эффект от которого сопоставим с таковым от тромболитической терапии. Именно поэтому сердечникам жизненно важно знать о причинах боли в сердце и что в подобных случаях можно сделать самостоятельно ещё на догоспитальном этапе.

Первая ошибка. Во время возникновения приступа боли занимать горизонтальное положение. Многие ошибочно полагают, что так быстрее наступит улучшение.

Правильные действия: когда боль появилась при нагрузке, незамедлительно прекратить работу, удобно сесть с опущенными вниз ногами. Если приступ случился в состоянии покоя, то без напряжения сесть и опустить ноги вниз. Обеспечить доступ свежего воздуха в помещение. Принять нитроглицерин в таблетках или в форме аэрозоля.

 

Вторая ошибка. При появлении боли в сердце незамедлительно вызывать скорую помощь.

Правильные действия: во-первых, необходимо отложить всю работу, обеспечить приток свежего воздуха, сесть, воспользоваться нитроглицерином или изосорбидом динитратом. Если через 3-5 минут эффект не проявился, то необходимо воспользоваться данными препаратами повторно. Так с пятиминутными интервалами можно принять несколько таблеток, в зависимости от индивидуальных показателей, но не более пяти таблеток. Если болевые ощущения сохраняются, надо вызывать врача скорой помощи. До прибытия медицинского работника можно разжевать 0,25 г. аспирина.

 

Третья ошибка. Если приём сердечных препаратов, которые рекомендованы врачом, вызывает сильные головные боли, самостоятельно заменить их другими лекарствами.

Головная боль – это самое часто встречающееся побочное действие нитроглицерина, который лидирует по надёжности среди средств для снятия приступов стенокардии.

Правильные действия: чтобы минимизировать головную боль, во время приступа рекомендуется впрыснуть под язык одну дозу нитроглицерина или принять его в форме капель – они легче переносятся. Можно также использовать валидол, но при этом приступ может продлиться больше времени.

 

Четвёртая ошибка. После обнаружения проблем с сердцем отказываться от любых спортивных мероприятий. Важно понимать, что периодические физические нагрузки необходимы, но они не должны утомлять и становиться источником болевых приступов.

Правильные действия: для любого человека, страдающего сердечно-сосудистой патологией, существует индивидуальный порог нагрузок. Его поможет определить лечащий врач. Каждому сердечнику во время физической нагрузки нужно контролировать частоту пульса и следить, чтобы во время упражнений не появилась отдышка. Хорошим помощником при этом может стать прибор КардиРу, который легко всегда брать с собой для измерения основных показателей работы миокарда до, вовремя и после занятия спортом. С ним риск возникновения неотложных кардиологических состояний на тренировках сводится к минимуму.

 

Пятая ошибка. Узнав о наличии заболевания сердца, бояться вести активную жизнь. Важно сохранять активный образ жизни, при этом следовать предписаниям лечащего врача и принимать все рекомендованные лекарства.

Правильные действия: перед тяжелой работой, приблизительно за пять минут до ее начала необходимо принять таблетку нитросорбида или нитроглицерин. Если какие-либо действия сопровождаются слабостью, бледностью или головокружением, то, скорее всего, снижено артериальное давление, тогда вместо нитроглицерина лучше принять валидол и аспирин. Подобные действия можно осуществлять перед выходом на улицу в холодную или неблагоприятную погоду.

 

Шестая ошибка.  Думать, что боли в сердце всегда предвещают вероятность развития инфаркта миокарда. 

Правильные действия: главное, постоянно следить за своим сердцем и не пропустить момент, когда заболевание начнет прогрессировать. Нужно обращать внимание на интервалы возникновения болевых приступов, их интенсивность, характер боли, те условия, при которых это происходит: например, в покое или же при нагрузке. Вас должно насторожить, что болевые приступы учащаются или же болевые симптомы усиливаются и не прекращаются при использовании привычных лекарственных средств, тогда обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

 

Седьмая ошибка.  Принимать лекарственные средства не 4 раза в день, как прописано врачом, а, например, только 2 раза, так как это удобнее Вам. Нужно понимать, что некоторые лекарства из группы нитратов употребляют 4 раза в день именно из-за короткого действия.

Правильные действия: существуют лекарственные препараты длительного действия, сохраняющие свою активность в организме на протяжении 12–14 часов, а иногда и в течение суток и больше. Важно подобрать такой терапевтический препарат, который подойдёт именно Вам. Например, очень широко используются лекарственные мази или пластыри, которые содержат нитроглицерин, есть и специальные таблетки, которые приклеиваются на слизистую оболочку щеки во рту и там понемногу рассасываются. Подобные препараты постепенно всасываются в кровь и создают необходимую и надежную защиту для сердца. 

 

Любой современный, ведущий активный образ жизни, человек должен понимать, что сердечно-сосудистая патология – это не приговор. Здоровье и длительная без существенных сбоев работа Вашего сердца зависит от компетентности лечащего врача-кардиолога, который должен правильно и вовремя поставить диагноз, подобрать индивидуальную программу терапии, а также и от Вас самих, поскольку крайне важно соблюдать все рекомендованные предписания и не совершать вышеописанных ошибок.