|
Устройство КардиРу позволит Вас следить за состоянием своего сердца и следить за эффективностью принимаемых лекарств. Вы делаете исследование и через 30 секунд получаете автоматическое заключение о состоянии своего сердца. При необходимости можно отправить исследование на контроль врача. Вы наглядно сможете отслеживать эффективность принимаемых лекарств и вовремя обратиться к лечащему врачу для коррекции назначенного лечения. Устройство можно приобрести прямо сейчас за 20 400 рублей с доставкой по всей России нажав кнопку Купить. |
|
 |
|
В современном мире болезнями 21 века принято считать болезни сердца. Одна из основных причин смертности в экономически развитых странах - смерть от сердечно-сосудистой патологии. Заболевания сердца и сосудов также ведут к инвалидности. Сейчас все чаще встречаются у молодых лиц гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, нередко дебютирующая острым коронарным синдромом. Если рассмотреть статистику двадцатилетней давности, то можно сказать, что гипертонической болезнью страдали люди старше 40 лет, сейчас же это заболевание можно встретить у лиц тридцатилетного возраста. Причинами этих болезней в современном мире является в большей степени переедание, ожирение, массовое курение, малоподвижный образ жизни. Несмотря на все многообразие болезней сердца, данные болезни похожи по своим клиническим проявлениям и характеристикам.
Ишемическая болезнь сердца – одно из основных заболеваний сердца, стоит на первом месте по смертности, стойкой и временной утраты трудоспособности населения, также является медицинской проблемой XXI века. По данным статистики ИБС составляют 90% от всех заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Наиболее частыми и основными жалобами сердечных больных являются боль давящего, жгучего, колющего характера, одышка, отеки, ощущение сердцебиения, сбои в работе сердца.
Наблюдается также ухудшение общего самочувствия – нарушение сна, повышенная утомляемость или возбудимость, головные боли.
Поставить правильный диагноз и назначить наиболее подходящее лечение может только специалист в области кардиологии. И более того, к каждому пациенту требуется индивидуальный подход.
Среди большинства населения бытует мнение, что первыми лекарствами, которые помогают при болях в сердце, являются валидол и корвалол.
Валидол при приступе стенокардии малоэффективен. Он снимает боли за грудиной, которые возникают в результате неврозов, вегетососудистой дистонии и успокаивающе действует на нервную систему и обладает сосудорасширяющим действием. Валидол можно принимать при любых болях в области сердца. Истинную сердечную боль при стенокардии он не снимет, для этого нужно принимать нитроглицерин. Часто боли за грудиной возникают на фоне стрессов, начинаются они внезапно и могут быть очень сильными, это вызывает у больных страх смерти. Снимет такой приступ одновременное применение валидола и нитроглицерина под язык. Валидол успокоит и снимет стресс, а нитроглицерин расширит коронарные артерии. Кроме того, у некоторых больных после приема нитроглицерина начинаются сильные головные боли - валидол снимет или уменьшит это состояние. Сосудорасширяющее действие у валидола незначительное и без нитроглицерина его принимать нежелательно.
Валокардин (корвалол) хорошо помогает при повышенной раздражительности, неврозах, сердцебиениях, бессоннице. Валокордин действует успокаивающе на нервную систему. Благодаря сосудорасширяющему действию корвалол улучшает кровоснабжение сердечной мышцы при приступе загрудинных болей и устраняет их. Валокардин, как правило, никаких побочных явлений не вызывает. Но так как у некоторых он способствует появлению сонливости, легкого головокружения, водителям автомобилей это лекарственное средство можно принимать только после разрешения врача.
Учитывая, что большое количество болезней «от нервов», эти препараты оказывают свое положительное действие. При этом истинная причина болей остается нераспознанной и пациент «самоуспокаивается» до следующего приступа болей. В этой ситуации, конечно, было бы лучше либо подтвердить положительное действие валидола или корвалола, либо своевременно увидеть, что эффекта от них нет. И в этом может помочь Кардиовизор и своевременное обращение к врачу.
Наиболее часто употребимы лекарства этой группы. Они разделены на три основных группы: группа нитроглицерина («Нитроминт», «Нитрокор», «Нитроспрей» и длительного действия «Нитронг форте»). Ко второй группе принадлежат лекарства на основе изосорбида динитрата («Изокет-спрей», умеренной длительности действия - «Кардикет 20», «Изо-мак 20», «Нитросорбид», длительно действующие - «Кардикет 40», «Изо-мак ретард» и другие). Третья группа – на основе изосорбида мононитрата умеренной продолжительности действия («Мононит», «Моносан», «Моночинкве») и продолжительного действия («Оликард ретард», «Моночинуве ретард», «Пектрол», «Эфокс лонг»).
Первым средством при болях в области сердца является нитроглицерин. Впервые он был использован в 1879 году и с тех пор остается надежным средством купирования кратковременных приступов стенокардии.
Данный препарат быстро и стойко устраняет кардиальную боль при ИБС и служит эталоном для создания других лекарственных средств при стенокардии. Нитроглицерин расширяет коронарные сосуды, которые питают сердечную мышцу и улучшает сократимость миокарда. Это и обеспечивает быстроту и стойкость лечебного эффекта. Учитывая распространенность стенокардии, врачи всего мира советуют иметь при себе нитроглицерин людям старше 40 лет.
Из лекарств длительного действия хорошо зарекомендовал себя кардикет - (Schwarz Fharma AG, Germany). Лекарственная форма представлен в различной дозировке, что весьма удобно. Его эффект связан с расслаблением мышечного слоя сосудистой стенки, за счет чего происходит увеличение просвета сосуда, что задерживает кровь в тканях и уменьшает нагрузку на сердце. Достаточно быстро (через 15-20 мин) наступает лечебный эффект, а продолжительность лечебного воздействия определяется препаратом (Кардикет 20, 40, 60 и 120). Но он не предназначен для купирования приступа стенокардии.
Предназначена эта группа лекарств для терапии ишемической болезни сердца и профилактики новых приступов стенокардии, лечения хронической сердечной недостаточности, профилактики повторного инфаркта миокарда.
Дозировка зависит от заболевания и избранного препарата. При приеме нитратов может отмечаться головная боль, изменение артериального давления, в крайне редких случаях могут наблюдаться обморочные состояния. В некоторых случаях может отмечаться тошнота, сухость во рту, сонливость. У склонных к аллергии, изредка может отмечаться аллергическая реакция, проявляющаяся кожной сыпью. С осторожностью должны принимать нитраты пациенты, имеющие нарушение функции печени и почек, беременные, пациенты с заболеваниями, сопровождающимися повышением внутричерепного давления. При лечении нитратами необходим контроль АД и ЧСС, и отказ от приема алкоголя. Из современных лекарств на рынке зарубежных стран они представлены препаратами «Nitro-Dur», «Nitrostat» из группы нитроглицерина; «IMDUR», «Monoket» - группа изосорбита мононитрата, «Dilatrate», «Isordil», «Sorbitrate» – группа изосорбита динитрата.
Действие этих лекарств (аспирин, кардиомагнил, клопидогрел и другие) основано на улучшении реологических свойств крови. Одним из зарекомендовавших себя препаратов этой группы является кардиомагнил. Кардиомагнил – относится к нестероидным противовоспалительным препаратам и оказывает двойное действие: снимает воспаление и в большей степени улучшает текучесть крови по сосудам сердца. Кроме этого есть обезболивающий и жаропонижающий эффект. Особенностью кардиомагнила, в сравнении с аналогами, является наличие магния гидроксида, который защищает слизистую желудка и предотвращает образование острых язв желудка и 12 перстной кишки от воздействия ацетилсалициловой кислоты.
При наличии факторов риска для профилактики тромбозов, острой сердечно-сосудистой недостаточности, профилактики повторного инфаркта рекомендован прием 1 таблетки, в первые сутки 150мг (75мг), в последующем 75 мг. При этом необходимо придерживаться рекомендаций курирующего Вас врача.
Принимать кардиомагнил может большинство пациентов. Ограничение существует для людей имеющих повышенную чувствительность к аспирину. В этом случае может развиваться крапивница, реже отек Квинке и анафилактические реакции. Со стороны ЖКТ – может быть изжога, тошнота. Стоит учитывать, что при приеме препарата повышается кровоточивость за счет изменения свертываемости крови. Противопоказан препарат при непереносимости препарата, при заболеваниях со склонности к кровотечению (инсульт, язвы ЖКТ и др.), тяжелом нарушении работы почек и функции печени, первый и третий триместры беременности, у детей и др.
На отечественном рынке появился и другой современный препарат, широко применяемый за рубежом – клопидогрель (плавикс). Он нашел широкое применение не только в кардиологии с целью профилактики развития острого коронарного синдрома, профилактики развития ишемических приступов, но и в сосудистой хирургии, где его применяют с целью профилактики тромбозов установленных стентов или имплантированных сосудистых протезов. Его суточная дозировка с профилактической целью составляет 75мг/сут для среднестатистического человека. Осторожно следует его принимать личам имеющие острые заболевания и язвенные поражения органов ЖКТ.
Еще с 1960 года врачам известна группа лекарств, относящиеся к антагонистам кальция. Их подразделяют на два поколения. К первому поколению относят таблетки обычной продолжительности действия (например, изоптин, нифедипин и др.), которые необходимо назначать 3 или 4 раза в день. Второе поколение лекарств, которые обладают более продолжительным действием, и представлено амлодипином, лацидипином. Антагонисты кальция обладают еще антиаритмическим действием, и у изоптина оно больше выражено по сравнению с другими препаратами данной группы. Блокаторы кальциевых каналов используются как при ишемической болезни сердца (ИБС), так и при гипертензии (повышенном артериальном давлении), некоторых видах аритмии, а также в сочетании этих заболеваний у одного пациента. Существенным преимуществом антагонистов кальция второго поколения над первым является не только их назначение их по 1 или 2 раза в день, но и большая безопасность их применения. Антагонисты кальция обладают способностью снижать артериальное давление, поэтому они очень активно используются в качестве гипотензивных препаратов для лечения артериальной гипертензии. Антагонисты кальция второго поколения – препараты не из дешевых. В последнее время появились более доступные аналоги этих лекарственных форм. Например, «Нифекард» (Лекфарма, Словения), продемонстрировал достаточный гипотензивный эффект, который продолжается не менее 24 ч после однократного применения, следует также отметить, что переносимость данного препарата была значительно лучше, чем переносимость «нифедипина» короткого действия.
В клинической практике перед современным врачом встает много вопросов, связанных с выбором конкретного лекарства, чтобы облегчить состояние больного. Существуют также препараты – дженерики, под ними понимается копия оригинального лекарственного препарата, содержащая одно и то же действующее вещество, но отличается от оригинала технологией производства и содержанием дополнительных составляющих. Преимущество, которое порой отличает дженерик от оригинала, является более низкая стоимость производимого лекарства. В качестве примера удачного оригинального препарата и дженерика можно привести препарат «Фелодип» (АЙВЭКС Фармасьютикалс с.р.о., Чехия) , он улучшает переносимость физических нагрузок, снижает частоту возникновения болевых приступов у пациентов со стабильной стенокардией, оказывает антиишемическое действие при стенокардии.
В настоящее время принято считать, что антагонисты кальция в лечении не уступают по своей эффективности бета-блокаторам, к которым относят анаприлин, атенолол, метопролол и другие. Данные лекарственные средства уменьшают потребность миокарда в кислороде за счет уменьшения количества сокращений сердечной мышцы и увеличения доставки кислорода за счет увеличения диастолы. Кроме того, бета-блокаторы применяются для лечения аритмии, и снижения артериального давления. Эти препараты более чем на 20% увеличивают выживаемость после перенесенного ИМ, и снижают частоту возникновения повторных инфаркта миокарда более чем в 25% случаев. Среди лекарств этой группы, новым и перспективным является «Небилет» (Небиволол). Основными показаниями для его применения является артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца. Осторожно применять его следует пациентам с бронхиальной астмой, декомпенсированной сердечной недостаточностью, выраженной брадикардии и других заболеваниях, которые подробно перечислены в инструкции для пациентов.
Поскольку заболевания сердца и атеросклероз неразрывно связаны, то лекарства снижающие холестерин в крови, также следует включать в комплексную терапию. Среди статинов, применяемых в настоящее время (ловастатин, симвастатин, розувастатин, аторвастатин) наибольшей популярностью пользуется аторвастатин (Тева, Нидерланды) , позволяющий уменьшить размеры атеросклеротической бляшки более чем на 10% за полгода при регулярном приеме. Противопоказан он пациентам моложе 18 лет, у которых повышенная восприимчивость к препарату, в период течения беременности и лактации и нарушении функции печени.
Фибраты, это лекарственные вещества, которые увеличивают в крови количество «хороших» жиров - липопротеидов и тем самым улучшают переработку холестерина, в то время как статины лишь уменьшают количество «плохих» липопротеидов, сдерживая этим самым рост холестерина. К ним относятся клофибрат, фенофибрат, безафибрат, гемфиброзил, ципрофибрат. Определенную популярность приобрел «Трайкор» (фенофибрат) . Для лучшего лечения в этом случае необходима комбинация фибратов и статинов.
Учитывая важное значение в работе сердца электролитов, то в лечении заболеваний сердца нашли свое применение такие лекарства как панангин, аспаркам, калия-магния-аспарагинат. Их можно порекомендовать людям без патологии со стороны сердечно-сосудистой системы и с целью питания и укрепления сердечной мышцы, профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, а больным, у которых уже есть кардиальные проблемы. Панангин (Гедеон Рихтер, Венгрия) рекомендуется для лечения стенокардии, нарушения ритма, сердечной недостаточности и при комплексной терапии в реабилитационном периоде после инфаркта миокарда. Панангин содержит и калий, и магний. При регулярном приеме панангина снижается риск развития инфаркта миокарда в 2 раза, а прием препаратов калия снижает риск инсульта на 40%. Он укрепляет миокард, нормализует обменные процессы в нем, улучшает работу сердечной мышцы, предотвращает преждевременное старение миокарда, препятствует возникновению атеросклеросклеротических поражений, развития гипертонии, ИБС, нарушения ритма и метаболических патологических изменений в миокарде.
В последние несколько лет очень часто стали использоваться комбинированные гомеопатические лекарственные средства отечественного и зарубежного производства (кралонин, пумпан). Они практически не имеют противопоказаний, за исключением гиперчувствительности к компонентам препарата. Обычно производятся лекарственные формы в виде капель или гранул, принимаются внутрь или под язык. В его состав входят плоды боярышника и отдельно цветки с листьями. Препарат этот представлен настойкой а также существует экстракт и он издавна применяются в медицине. Боярышник уменьшает боли, снимает чувство тяжести в области сердца, увеличивает силу сокращений миокарда, нормализует артериальное давление, понижает возбуждение нервной системы, что обеспечивает глубокий и спокойный сон.
Однако развивается не только фармацевтическая промышленность. Совершенствуется медицинская техника и технология оперативных вмешательств. В настоящее время во всех крупных медицинских центрах с кардиохирургическими койками и соответствующей квалификацией хирургов стало выполнять открытые и эндоваскулярные операции: аорто-коронарное шунтирование, эндоваскулярная ангиопластика и стентирование. И в этом случае медикаментозные препараты уже дополняют хирургическое лечение.
Зная огромный выбор лекарств для устранения симптомов, стоит помнить, что заниматься самолечением нельзя, даже зная какие лекарства необходимо принимать когда болит сердце. Используя Кардиовизор для самоконтроля можно знать, прежде всего, что с сердцем в момент возникновения боли, и, что не менее важно, контролировать эффективность действия прописанных Вам препаратов! А значит, своевременно увидеть отрицательные изменения в работе своего сердца и вовремя обратиться к врачу за помощью!
Ростислав Жадейко, специально для проекта Kardi.Ru.
